贺宗野刚忙完一个案子,就马不停蹄来找沈画。

沈画收治完最后一个病人，详细跟贺宗野说这件事。

“朊病毒其实不是病毒，而是一种蛋白,疯牛病、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。”

“这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年,不受刺激的时候乖乖的，保持静止状态，可一旦受刺激就会发病，病程很快,病人往往会在几个月到十几个月内死亡。”

“目前所有病例无一例外，全部死亡。”

“有人认为克雅氏病变种就是人感染疯牛病的表现。”

“这些病的症状也都比较类似，脑部病变类似，都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤，这点在克雅氏病上表现不是很明显。”

“这个患者就有持续震颤表现。”

“但综合来说,还是考虑散发型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了,而克雅氏病，在世界各地都还时有发生。”

贺宗野“所以，是疑似克雅氏病”

沈画点头“对，疑似,高度疑似。”

就在这时，有人敲门进来。

“沈医生，这是调查登记表。”助手拿了表格过来,“病人检查那边，我已经通知了相关检查的医护人员，做好防范。”

沈画拿过表格，一边填写一边跟贺宗野说“克雅氏病要上报的，有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍，还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上,都要上报疑似病例，要进一步采集实验室样本进行检测。”

调查登记表的项目很多，要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间，还有临床诊断等等资料。

沈画让病人去做ct和ri就是要看病人的脑部病变，归入病例，进一步诊断后，让病人签署知情同意书就上报了，当然病人家属不签署，她也还是要强制上报的。

“克雅氏病的潜伏期很长，且普通的血清检测是无法检出的，在潜伏期病人的组织也具有传染性。”

沈画说“我刚才让护士陪同，就是要告知检测那边的医护人员注意防护，不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织，另外除了消化道，其他组织器官、血液这些也都具有感染性。”

“上报之后，相关部门还会详细调查他是否有过献血、神外手术或者眼科手术，这些都要进行排查。”

沈画看向贺宗野“这个患者特殊的情况就在于，他同时具有库鲁病和克雅氏病的症状，因此难以分辨，我只能说怀疑是朊病毒感染。”

“我询问了病人的家族史、居住地和旅游饮食习惯等流行病学信息，病人家族没有类似病症，老年痴呆也没有。”

“我问病人是否食用过疑似疯牛病的牛肉或者相关来源的饰品，病人说没有，还说不爱吃牛肉。”

“这些后续还要再查证，就算不食用牛肉，也可能是其他动物内脏的来源这些本来都跟你们无关。”

贺宗野笑“所以呢”

沈画“问题是这颗药。”

她把病人求药服药的过程说了一遍。

沈画把药给了贺宗野“这颗药恐怕得好好调查一下，患者说卖药的是位老中医，应该就是那种江湖骗子。一开始就只有一颗药，后来患者头疼又复发，又找到那位老中医百般哀求，老中医叫他们半个月后去拿药。他们又花重金买了两颗药。一颗吃了，另一颗就在这儿。”

贺宗野明白沈画的潜台词，立刻点头。

沈画“你们检查的时候，应该取少量就够了吧”

贺宗野点头“会尽量保留证据。”

沈画也颇有些无奈。

不管是库鲁病还是克雅氏病，都是朊病毒引起的，现在症状混淆，沈画也不能完全区分到底是哪种。

但毫无疑问，病人必死无疑。

后续的一切治疗，也只能稍微延长他的生命，一般不超过18个月，最短只要8到9个月，病人就会死亡。

给病人安排的检查是加急。

但也排了很久。

结果第一时间拿到。

病人家属还在问“是不是老年痴呆啊，我们看着都像老年痴呆。”

沈画看了病人的影像检查“双侧丘脑广泛高强度表现”

这些专业名词家属也听不懂，沈画对着影像让家属看病人的脑部变化，家属也看不懂。

“沈医生，您就直说吧。”病人家属道，“情况是不是比较严重啊。”

沈画点头“是。病人现在步态不稳，出现认知缺损、构音障碍，他的幻觉也在逐步加重，另外眼球运动受损，还有小脑共济失调，肢体震颤”

沈画说“现在基本确诊是朊病毒感染导致的。这种病非常特殊”

在解释过一遍之后，沈画把知情同意书交给家属“你们家属得签同意书，这种病已经被世卫组