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方主任心里有自知之明，这种手术难度极大，如果自己来主刀，由杨平指导自己做，肯定没有杨平主刀快，人命关天的时候不是自己学习的时候，这点觉悟方主任还是有的。

“教授，你来主刀吧”

方主任不是怕担责任，是真怕自己的速度耽误病情，择期手术可以慢慢做，只要手术时间不是太离谱，手术质量能够得到保证，一般不会影响手术效果，但是急诊手术争分夺秒，怎么可能让自己慢慢来，快一分钟慢一分钟有可能就是生死的区别。

“我来吧患者血压一直升不上去，这种低灌注状态维持下去，很快就会出现多器官功能衰竭。”

杨平决定自己来主刀，速战速决。

方主任带的研究生小陈和另外一个年轻医生已经刷手，他们开始消毒铺单。

杨平一直保持在系统空间手术室定期进行各种手术训练，所以没有因为科研耽误手术，手术水平一直在上升，而且现在系统手术室训练的病例难度是越来越大。

像蒋丽这样复杂的高难度手术，以前杨平还需要借助系统空间的模拟手术功能，现在根本不需要模拟功能，现实中的所谓高难度病例对杨平来说，只是简单手术。

手术准备工作做得差不多，杨平和方主任去刷手穿衣上台。

“罗医生，麻烦帮忙盯着点血压。”杨平叮嘱麻醉医生罗医生。

“放心”

麻醉医生罗医生嘴上说放心，心里是虚的。

罗医生跟梁胖子年龄差不多，他现在压力山大，本来想在杨平面前表现表现，说不定被杨教授相中，挑去外科研究所，那人生从此步步升高，可这第一台跟杨教授配台的手术就是这样，这不太好发挥水准呀，万一术中出点什么生命危险怎么办。

杨平采用右上腹直肌切口，逐层切开，直达腹腔。

“听说她去过西藏那曲那是世界上肝包虫病发病率最高的地方。”

“我们科室有个麻醉医生今年刚去援藏，好像就是在那曲。”

“其实有些寄生虫病也不是去了高发地区，而是喜欢生食动物肉类导致的。”

“上次给脑囊虫病的打麻醉，看过一次这种病人，我以后再也不敢吃生鱼片。”

“还不是好多人吃。”

麻醉医生和巡回护士在聊天，杨教授的手术很快，又很稳，让人看了特别放心。

肝脏被暴露出来，巨大的变形的肝脏充满整个术野，将周围的脏器挤向一边。

杨平用吸管清除流入腹腔的囊液，正是这些囊液的流入，才引起腹膜炎，进而导致过敏性休克。

破裂的馕包只是一部分而已，还有剩下的没有破裂的包囊，杨平继续分离，这些白色的大大小小挤压在一起囊包鼓出来，密密麻麻的，看着让人头皮发麻，当然杨平不会头皮发麻。

这哪是肝脏，这就是一个虫窝。

方主任是老油条，当助手的两个年轻医生还是第一次见到这种场面，心里有种极度不适感。

当助手的年轻医生小周胃肠已经翻江倒海，好像有酸水不断往外冒的感觉，额头是不知道怎么开始渗汗，但是不好意思地说来。

终于，小周实在忍不住“主任，我有点不舒服”

方主任看他额头上微微出汗，知道这是对术区的恶心画面反胃“丢不丢人，还搞外科的，这点免疫力都没有，去一边休息，再上个拉钩的。”

方主任不耐烦地说，他最烦这种娇气的学生，一个恶心点场面都hod不住。

小周没办法，实在顶不住，要是忍不住吐在手术台上就不好，于是赶紧下去，另一个研究生立刻去刷手补缺。

肝包虫病还没有囊虫病恐怖，要是有密集恐惧症的人看到囊虫病的x光片直接会晕倒，因为x光片上，患者的四肢肌肉里密密麻麻全是白色的囊虫钙化影像，这种x片，只要见过一次，终生不会忘记。

随着解剖的深入，被包虫侵蚀的肝脏及周围组织很快全部暴露出来，里面全是白色滤泡一样的肝包虫囊肿，相互挤在一起，看起来极为恐怖。

这哪里是肝，这是一堆虫子和包囊，无数的白色东西，不知道是虫子还是囊包拥挤着堆积在一起。

“我小时候在乡下的时候去上厕所，看到厕所里一堆一堆的蛆虫堆积在一起，翻滚着，现在有种这样的感觉，我现在就想，有些人还把蛆虫当菜吃。”

方主任的研究生小陈镇定自若地说。

小周听到陈医生这么说，本来稍微平息的胃肠现在又翻滚起来，他在角落里实在忍不住开始干呕，方主任抬头说“你们谁陪他出去休息一下，搞外科的对这些必须免疫，不仅要看到无反应，最好术后还能吃一碗猪肝，那才算合格。”

转头方主任又骂陈医生“你能不能少说两句，特么就挑恶心的说，当菜吃的是肉蛆，人家在卫生条件下专门培育的，跟你厕所粑粑里的蛆一样吗，你这脑子跟进了蛆一样。”

“主任，我这不有感而发