杨平看到躺在手术台上的患者，数了数，身上不止两根钢筋，应该是行程较长的是两根，其余行程比较短还有三根，那些大多是腰背部进，胸腹部出。

众人拾柴火焰高，龙主任毫不犹豫地加入刷手的队伍，温主任也立即跟上。

此时的手术室，除了这台抢救手术，还有其它正在进行的手术，所以灯火通明，热闹非凡。

急诊外科手术室内外都是人影绰绰，尤其是外面站了很多人，大家为了不给抢救制造障碍，没有堵在门口，也没有堵在洗手池附近，而是错落有致地主动疏散开来。

麻醉医生早就对患者实施全麻，年轻医生们动作很快，摆好体位，完成消毒铺单，许主任穿好手术衣和戴好手套，随后好几个医生已经完成刷手，开始快速的穿衣戴手套。

这种抢救手术不比一般的择期手术，很多东西也是不拘小节，连刷手也是尽量缩短时间，有时候不刷手直接戴手套开干。

各种器械也已展开，器械护士已经坐在台上等，许主任站在患者腹部的右侧，其他医生很快各就各位，手术迅速展开。

“麻醉医生，我们开腹了。”

连术前的核对也免了，这么明显的创伤抢救，术前核对只会浪费时间。

台上同时站着的医生比较多，挤在一起的有胸外科、心脏外科、基本外科、骨科四个科室的医生，所以大家尽量动作小点，以免给对方造成干扰。

在头侧，神经外科的医生已经准备开颅，四方手术同时开展，这需要极高的组织与协调能力，不然台上会乱糟糟，相互“打架”。

“消防朋友进来没”

许主任边划开腹部的皮肤边问道。

“到了，在外面候着。”有个博士回答。

刚刚有个博士专门跟着这事，陪着消防员携带工具，穿参观衣，戴口罩和帽子进来手术室。

在急诊科的时候，消防员已经帮忙将钢筋外露的部分尽量锯断，这样可以方便搬运，减少对手术的干扰。

在术中的时候，这些钢筋也不可能一整根拔出来，而是充分与周边组织分离，充分做好止血之后，分段取出，这样才是安全的。

术中的钢筋切断，需要消防员的帮助，他们有工具，也有切割经验。

许主任的动作很快，执弓式的握刀大刀阔斧地开腹，腹腔被打开，吸引器从里面吸出大量的血，有些已经是暗红色的，说明不是新近出血。

“加快输血速度”

操作有点困难，几根钢筋交错在腹腔，对很多操作会形成阻挡，许主任的手在里面探查之后，明白形势的险恶。

受伤的部位极多，钢筋又是手术的障碍，多种因素交织在一起，所以手术时间长是肯定的，手术过程中，唯有输血才能维持患者生命，为抢救争取最多的时间窗口。

“组织剪”

许主任摸清楚腹腔内的大概情况，开始用组织剪进行分离，对各种出血血管进行止血处理，对钢筋周围进行分离处理。

“开胸器”

胸外科和心脏外科的医生也已经开胸。

止血必须争分夺秒，所以大家才挤到一块同时手术，这也是迫不得已的行为。

最长的两根钢筋现在一根从会阴穿入，经过盆腔、腹腔、膈肌、胸腔，进入颈部，经颈部进入头部，然后从头顶穿出，这根钢筋的路径是最长的。

另一根也好不到哪里去，从肛门部位穿入，走向呈前后走向，从下后斜向前上方，经过盆腔、腹腔，穿过膈肌，进入胸腔，然后穿过心包，从前胸穿出。

其它三根路径短的，在胸腔和腹腔也是错综复杂，其中有穿过肝脏的，还有穿过胃肠道的，没有一根是省心的，情况十分凶险复杂。

这是几根危险的钢筋造成的损伤，还有高处坠落导致的骨盆粉碎性骨折、股骨干骨折、一侧髋关节的中心脱位和髋臼骨折、脊柱粉碎性骨折、颅内出血、多根肋骨骨折、血气胸等等，哪一处都是致命的。

在急诊的时候，胸外科已经给上了胸腔闭式引流；骨科给骨盆安装了外固定架。

这些都可以局麻下操作，而且对熟练的医生来说操作简单，几分钟解决，所以一进急诊，医生就立即处理。

要不是祖坟喷火，这条命铁定交代在受伤现场。

许主任也没见过这种复杂的创伤，压力很大，他必须依据自己平时积累的急诊外科的经验来全盘指挥手术。

龙主任和温主任虽然也已经刷手穿手术衣，但是他们站在旁边，作为替补存在，术业有专攻，这种创伤手术，他们不一定有现在站在台上的医生厉害。

这几个医生都是擅长胸腹创伤的专家，平时天天做这一类手术，龙主任估计多年没有接触这种腹部创伤，平时做得最多的是胰腺癌手术，而温主任也是冠脉搭桥做得多，这种胸部创伤，他已经很少参与，而台上的几个医生，那是天天做创伤手术，经验丰富，状态极佳，他们是协和急诊外科的中坚力量。