一反应，除了胎儿，怎么可能有嵴柱
有人质疑他弄错性别，惹急了值班医生，他维护自己的声誉“我做了详细查体，生殖器是男性的。”
弦外之音，怀疑我写错病历的，闭嘴，别扇风点火。
这时候，人越来越多，大家围在电子阅片屏幕周围，宋子墨、徐志良、，小五和胖子也洗漱完毕，吃了早餐。
喝酒还是不太好，过了一晚，洗漱完毕，杨平还是能够闻到他们的酒味。
好在是周六，大家都是休息，关系不大。
“放大点，那是嵴椎骨吗”
“怎么有点像嵴椎骨。”
“有ct没”
“没有，我问过妇产科收住院的主任，她说真怕误诊，所以不敢做ct。”值班医生比较认真，值得表扬。
这么说，当时妇产科医生怕这正是胎儿，所以不敢做ct，选择了核磁。
核磁没有电离辐射，ct电离辐射比较大。
大家讨论很久，值班医生像卖关子一样，就是不放出诊断。
主要那条嵴椎骨难住了大家，脑海中所有的肿瘤，哪有长嵴椎骨的。
就算畸胎瘤大多也是牙齿、毛发、神经、骨块和脂肪等等。
这么明显的嵴椎骨，没见过，也没听过。
大家心里着急，怕杨教授等下提问，心里恨死值班医生，打不不死你，还不放诊断。
值班医生慢悠悠地，放出病人的诊断盆腔畸胎瘤合并骶神经损伤。
杨平眼睛微眯，看着屏幕上的图像。
畸胎瘤里有牙齿、有毛发，有不规则骨块的比较多见，这里面有一条嵴柱的确实少见。
还是先看看病人吧，临床医生，亲自接触病人，这是必须的原则。
才七点多呢，杨平决定去看看这个病人。
病人长得白白净净，五官精致，长相极佳，有一种当今流量小生的阴柔之美。
陪在床边的是一个阳光男孩，高高大大，穿着时尚的t恤，胳膊上还有一些奇怪的纹身。
杨平问完病史，与病历的记载没有明显的出入。
病人一直觉得下腹部有鼓胀感，但是买在意，三个月前开始小腹微微膨隆，当时还以为缺少运动，长出小肚腩呢。
直到肚子越来越大，就在当地医院做个彩超，两人觉得当地医院水平不行，就跨省来到南都三博医院求医。
“你是他的什么人”
杨平问阳光男生。
病人李俊侧头看着阳光男生，好像没什么主见。
“我是他表哥，严重吗”
阳光男生有点紧张。
“等下我详细再跟你谈谈吧。”
杨平觉得应该跟他们好好谈谈，这个肿瘤压迫骶神经，还长入骶孔，进入骶管，要完整切除，难度比较大。
而且查体显示肛门区已经感觉障碍，大小便有点不受控制。
“门诊医生当时有没有跟你交代治疗方桉”
病人李俊一直没有说话，阳光男生帮忙回答“没有交代什么，只说考虑畸胎瘤，要到你们科做手术，还说，这畸胎瘤有点奇怪，怎么还有发育好的嵴柱呢，从未见过这种畸胎瘤。”
“确实有点复杂，把门关上，我要给你检查一下。”杨平接过宋子墨递来的手套。
门虽然关上，但是周围围着一大圈规培生和实习生，全是饥渴的求学目光。
就算男生，也有点难为情。
“没事，我们是教学医院，这是正常的事情。”
也确实，享受教学医院高超医疗技术的同时，也要记住，它是教学医院，要有接受围观的心理准备，如果没有病例供实习医生观摩，这些实习生永远无法成长。
“没事，没事”
阳光男孩抚摸病人的额头，安慰他。
病人先是躺着，然后是趴着，裤子完全脱掉，里面系着的尿裤也解开。
病历没有写错性别，这回可以确认，大家不会有疑问。
杨平一个皮节一个皮节的检查皮肤感觉，发现值班医生查体很准确，会阴部及肛周皮肤感觉障碍，而且肛门反射无法引出。
“平时大小便有问题吗”
“经常自己不知道，大便和尿就出来。”
所以他系着尿裤。
也就是骶神经根已经受到严重的压迫。
这些实习医生位了看得更加清楚，人多有点拥挤，有些跃跃欲试也要来检查肛门放射。
“大家可以查查肌节的肌力，皮节的感觉，特别是肛门反射，大家体会一下。”
没办法，遇上经典的病例，要让实习医生动手，亲自体验。
大家跃跃欲试，手里早就拿好了带尖的叩诊锤子，将用这种尖刺去刺激病人肛门黏膜，观察肛门是否有收缩。
有时候为了追求准备，还有伸出食指，涂上润滑剂石蜡油，食指放进病人的肛门，感受是否有收缩。