550章1路平推(1 / 2)

外科教父 海与夏 4657 字 2023-05-14

徐志良和一边聊天,一边继续手术。

宋子墨和小五也在忙碌中,胸骨骨折及多根肋骨骨折,骨折端刺破肺,导致血气胸。

在急诊科接诊的时候,已经留置胸腔闭式引流,暂时将胸部损伤对生命的威胁解除,主要矛盾被转移,所以宋子墨和徐志良才优先处理骨盆骨折和左侧大腿撕脱伤。

因为这两处损伤是出血大户,如果不加以快速止血,输入多少血都无济于事。

现在左侧大腿撕脱伤已经处理好,骨盆骨折手术已经完成大半,刚刚抢救已经打开胸腔,不如趁这个机会,将胸部损伤处理好。

否则多根肋骨骨折形成的连枷胸与反常呼吸,也是致命的。

宋子墨修补损伤的肺,结扎胸腔里出血的血管,复位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折,专门用于肋骨骨折的记忆合金固定夹,使用起来十分方便,一根肋骨用一个,左右加起来一共十七根肋骨骨折,全部复位固定好。

这边徐志良也完成骨盆骨折止血,骨折复位与固定。

终于,监护屏幕上的血压被稳住,没有再下降,随着输血的继续,血压开始缓缓地回升。

输血补液与出血进入正向平衡,这是失血性休克抢救成功的关键。

只有正向平衡才能对人体循环的成分和容量产生蓄积作用,慢慢回到了维持生命的水平线。

道理很简单,池子进水大于出水,才能蓄满池子里的水。

“尿量如何”

宋子墨问巡回护士。

巡回护士低头拿起尿袋“五百二十毫升,比之前多了很多。”

有尿,说明休克在纠正之中。

胸部与骨盆手术完成,两個团队分别给上下肢骨折做手术。

创伤外科的

治疗原则是先救命,再保肢,最后才考虑功能。

所以抢救时,最初的一切措施围绕救命这个核心。

现在生命的威胁解除,剩下的工作就是处理四肢的骨折,这些手术没有救命那么紧迫,但也讲究速度。

时间过长,容易引起感染、脂肪栓塞等并发症。

有些实习生趁巡回护士不注意,在各个手术间之间来回穿梭,他们碰到这种大抢救,尤其科室火力全开的大抢救,非常激动。

这种串门容易增加手术感染风险,但是大多数时候防不胜防,巡回护士没那么多精力老是盯着这些到处流窜的实习生。

参与抢救的各个手术间的信息,随着流窜的实习生也不断地传播。

“隔壁哪个怎么样血哗啦啦地冒,堵也堵不住,吓得我冒汗。”

有人问新溜进来的实习生,这实习生刚刚从隔壁过来,目睹杨平救台“杨教授出手救台。”

“那十拿九稳”

又一个显得资格更老的实习生淡定地说。

杨平,就是这些年轻学生心中的神,学医的偶像。

四肢的骨折手术顺利完成,徐志良活动一下腰

“老弟,快去产科陪老婆吧,剩下的我来。”

平时训斥归训斥,徐志良和的关系其实特别好。

“那我就准备撤退”

开始脱手术衣,再也抑制不住心里的喜悦。

隔壁的粉碎性骨盆骨折,手术顺利完成。

伤员的血压缓缓回升,白主任犹如得胜的将军一般,站在c臂机屏幕前,凝视着屏幕上的骨盆x线透视图。

骨盆骨折复位非常好,骶髂关节的分离已经纠正,耻骨联合的间隙也在正常范围内,横七竖八的钢板牢牢地将骨

块连接在一起,正常的骨盆形态此时是如此的美。

虽然关键手术步骤不是白主任完成,但并不妨碍他产生无与伦比的成就感。

“阿肥”

白主任雄浑的声音叫道。

肥仔靠过去,小胖研究生也靠过去,等待自己的顶头将军下达命令。

三座大山围在c臂机的屏幕前,扇形展开,分量十足,特色鲜明。

无论站在哪里,别人一眼可以分辨,这是白主任的医疗组,相比其他任何医疗组,只有白主任这组才拥有如此的厚重感。

“老白这么快做完了这骨盆复位挺漂亮”

韩主任刚刚做完一台手术,抽空巡视各个手术间,看看大家需要什么支援。他看到c臂机屏幕上漂亮的骨盆图像。

白主任老脸一红,谦虚得声音有点含糊“勉强勉强。”

韩主任表扬他“这不是勉强,非常漂亮老白,听说打开骨盆,血哗哗地冒,我还担心你顶不住,没想到这么快搞定”

“出血是有点邪门,不过还好,出血都被止住,而且比较彻底。”白主任挺起胸膛。

韩主任又随便问几句,便去其它手术间。

白主任拿出手机,对着屏幕拍照,他要保留资料,以后讲课,关于骨盆骨折,拿出这些照片,足以傲视群雄。

“阿肥,关于这个病例的抢