杨平停下来,轻轻放下手里的器械,稍作休息。
下一步,分离神经核团与肿瘤的粘连,这种粘连十分紧密,几乎不分这是手术成功率如此低的解剖基础。
杨平重新拿起器械,将两把器械在手里调整,重新寻找最好的手感。
哪是肿瘤血管,哪是正常血管,哪是肿瘤组织,哪是正常组织,它们的安全间隙在哪,肿瘤的真正边界在哪。
依靠大脑中的图画,进行精确的引导,图画化为大脑的指令,指令传导到手,手控制激光刀头。
纤细的激光刀头比起普通手术刀,在复杂狭小的的解剖空间更加游刃有余。
张教授没有去观摩会议室,而是在手术室门口,来回度步,韩建功和洪志刚两人守在手术室门口,大家都没有说话。
其它科室的手术也陆陆续续开台,有些医生特意过来,朝这边看一眼,知道里面正在做冯教授的手术。
激光刀01毫米的焦点,与组织无机械碰撞,使用起来十分轻快。
器械有01毫米的精度,但是在医生手里,全程发挥到最大精度,非常困难,这要求手十分稳定,不能受到任何干扰。
因为人的手看起没有抖动,实际上会存在抖动。
这是为什么超远长焦拍照时,画面抖动的缘故。
01毫米的手术刀按照人的意志走出的轨迹,一定会出现偏差,就算一条简单的直线,用放大镜去看,也没办法一直维持01毫米的精度。
“肿瘤的分离十分精准,他们的显微镜难道有某种特殊功能,可以对肿瘤加以区别,还可以导航”约翰内森无法相信,这是在没有荧光显象和导航辅助下做手术。
格里芬摇摇头“如果世界上有这种设备,不应该我们不知道。”
手术进入对神经核团的附近,从解剖知识,约翰内森做出了判断,刀尖上的芭蕾正式开始。
从影像图片判断,这将是一场生与死的精细操作。
在肉眼下,分辨肿瘤与神经核团,几乎不可能。
可是那把手术刀却做到了,开始在肿瘤与神经核团之间分离,即使01毫米的精度,微弱热损伤也会造成干扰。
如果换成机械手术刀,干扰和损伤会更大。
“这是在刀尖上翻腾”格里芬收紧心脏。
“看过极盗者吗”约翰内森的心脏开始冲击胸壁。
“看过”
“强尼犹他在天使瀑布徒手攀岩那段,他的伙伴失手坠落,粉身碎骨。”
“杨博士不能有失误,一次也不行。”
“可是,即使他一次失误都不发生,也会有几次坠落,一旦坠落,他在坠落中要重新抓住一块石头,继续攀登。”
几次坠落,便是术中会出现的几次心跳骤停。
“我现在准备进入第一个死亡区分离,马教授,麻烦您关注心电监护和诱发电位监护,随时向我汇报,一旦出现室颤波,无菌单覆盖术区,躯干无菌单掀至双肩,撤除背部心电监护电极片,以最快的速度完成电除颤,记住,我们只有五秒钟时间,大家听明白没有”
“明白”每一个人都清楚自己的位置,术前反复交代演练过。
icu派来的武医生,整个魔都急诊技术培训的导师,他专门负责电除颤,将除颤仪推到手术台附近。
杨平深吸一口气,激光刀开始分离粘连的肿瘤和神经核团,残酷的魔鬼训练,让杨平无论是心理素质,还是双手的稳定,犹如强大的机器一般。
但是杨平有机器没有的人类触觉反馈和思维应变能力。
激光刀开始进入死亡的边缘,01毫米的精度,不能有偏差,偏差一点,损伤神经核团,哪怕一点点,带来的将是无法复苏的心跳骤停。
整个手术室的气氛凝聚到极点,大家全神贯注,将所有的精力聚集到一个细微的点。
刀尖一点一点的深入,沿着死亡的边缘,那条01毫米的生死曲线进行分离。
“心率突然下降,30次分,血压4020hg”
“肾上腺素1毫克,静推,撤出手术器械,覆盖术区,准备除颤”
抢救药物从静脉通道注入,折叠的无菌单立刻覆盖头颈的术区,躯干无菌单被掀开,冯老整个背部露出来,一直到双肩。
大家各司其职,团队无缝配合,麻醉医生推完药物,死死地盯着监护屏幕。
正常心电波浪之后,突然,出现了室颤波,紧接着布满整个屏幕。
室颤致死性心律失常,心脏骤停的一种。
“心跳骤停室颤波”
“反式除颤”
连接心电监护的导线和电极片被巡回护士快速撤除,几乎同时,icu武医生右手的电极板阴极,紧压右侧肩胛骨下背部,左手的阳极板紧压左侧第5肋间隙腋中线,以200j进行电除颤。
“离开”
大家脱离与手术床的接触。
放电,生命唯一的