中年医生没有停下按压的手,眼神可以看出他犹豫不绝。
这种紧急情况下,无论是环甲膜穿刺还是器管切开,都是有创的,一旦判断错误,带来不良后果,或者病人没有救过来,可能面临麻烦。
虽然法律规定,对这种急救会免责,但是,很多事情不是想象的那么简单,当医生这么多年,见过的事情多了。
医生和杨平交换眼神,要把位置空出来给杨平,杨平立刻制止“你继续按,我来做环甲膜穿刺”
按压可以帮助心脏泵血,将血液里残留的氧气输入重要脏器,保持重要脏器灌注,尤其是脑组织,只能耐受缺氧四分钟,若十分种内不恢复呼吸循环,脑部就会出现不可逆损伤。
“快,小刀和干净的吸管尖一点刀,小剪刀也行;吸管,一般大小就可以。”杨平冲人群喊道。
本来还想要酒精或高浓度酒,给刀用火焰法灭菌,喉咙部位消毒,但是找这些东西又要费时间,这种急性喉头水肿,导致呼吸道完全堵塞,几分钟内就会死亡,为了节约时间,消毒的环节就免了。
小刀和吸管好找,人群中就有一个,随身携带一把瑞士军刀,把尖刀拨出,立刻递过去,店里的服务台有吸管,服务员拿了一把过来,大小不一。
小苏接过小刀,挑选出吸管,蹲在杨平身旁,随时当助手。
剪刀,有人又递上小剪刀给小苏。
火锅店的经理急得满头大汗,这要是出事了,就麻烦了。
杨平稍微触摸,确认位置,在甲状软骨和会厌软骨之间,柔软的部位,环甲膜的位置。
小苏递过刀,杨平准确的刺入刀尖,落空感出现,刀尖进入气管立刻停下拔出,将吸管轻柔的插进气管。
吸管已经被小苏修剪好,尖端去掉,一端预留长度合适,在折弯区将吸管折成一定角度。
杨平置入吸管时就十分方便,顺着气管就放进去了,又不会对气管内壁造成损伤。
喉部水肿堵塞气道,现在堵塞的下面穿刺,重新给空气建立一个人为的通路。
成功通气气流进出的声音,如口哨般轻轻地嘶鸣,杨平摸了一下颈动脉,再看看病人脸色和口唇,苍白慢慢转红。
看到这种情形,中年医生也停下心脏按压。
“过敏引起的急性喉头水肿,让她平躺,不要动她,等救护车来。”杨平做好这一切,守候在旁边。
颈动脉搏动现在能够触摸,血压至少可以测到,说明急性喉头水肿的症状重,休克的症状不是很重。
“还要我帮什么忙”中年医生说,对同行的表现充满敬佩。
杨平说“可以了,等救护车。”
“已经打了120”女孩的男友边哭边说,也是没经历什么的年轻人,哭得像个孩子。
中年医生脸上有点发烫,这个年轻医生胆子真大,刚才判断准确,行事果决,做环甲膜穿刺,眼睛都没眨一下,相比之下,自己兼前顾后,哎都是岁月磨去了激情,胆子吓小了。
看到杨平全程十分冷静,没有一丝慌乱,将病人抢救过来,医生的职业神圣和荣誉感不由自主涌上心头。
这种职业神圣感和荣誉感,中年医生已经久违,现在又在找回来了。
曾经很久之前,这种使命感,只有在刚刚入校门,医学宣誓时才有过。
“谢谢,我很熟悉环甲膜穿刺,但是我判断不准确;即使判断正确,我也不敢用;即使用,我也不会像你这样有经验,用刀和吸管完成,我肯定满脑子找针头,至少要找圆珠笔或钢笔之类的。”医生愧疚地说。
“你说得对,这种有创的抢救方法,有时候很难做出决定。”杨平理解他,不是每个人都有自己的自信。
“这医生真厉害呀”
“我最佩服的就是医生。”
“要不是刚才有医生在吃饭,这妮子就难了,运气好呀。”
“是呀,怎么突然就这样了。”
“这人呀,不知道会发生什么事。”
人群小声的议论着,东一句,西一句,大家有人开始回到桌子上继续吃。
杨平再次检查病人,皮肤确实有很多荨麻疹,怎么会过敏呢
也有青霉素过敏者,误食残留青霉素的鸡肉鱼肉之类的食物引起过敏的报道,但是这种情况很罕见。
至于什么引起的过敏,还是留给后续治疗医院的医生去判断,毕竟这会影响人家店铺的声誉,不能妄下结论。
杨平只是在心里分析,也没有说出来。
120的医生终于来了,医生护士,还有急救员,抬着担架,在店员的指引下,来到了出事的地点。
“什么情况”出诊医生立刻询问。
“急性喉头水肿,你看,全身还有荨麻疹,可能接触到某种过敏原,引起的1型变态反应,刚刚做了环甲膜穿刺,置入了一根吸管,开通了气道,整个操作过程没有做消毒处理。”
杨平将情况简要介绍,出诊医生检查一下病