主食吃多短命之说张宝同 2017.12.28

看过《柳叶刀》杂志的一篇最新研究报告《主食吃多短命》一文，我感到非常地吃惊和疑惑。因为我自己就属于主食吃得过多的饮食方式。我每天早上就是一个馒头和一包牛奶，中午和晚上就是米饭和稀饭，有时吃面条和馒头，再吃上一些蔬菜和水果。我从小就不吃猪肉，平时只能非常少量地吃上一点点牛肉或鸡肉。可是，《柳叶刀》的研究结果指出：高碳水化合物的摄入和更高的死亡率有关，总脂肪和部分脂肪，能降低总因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病没有关系，饱和脂肪可能降低中风的风险。它的意思很明确，那就是多吃米面等主食（碳水化合物的主要来源），可能让你死得更早。

如果这篇研究报告是别的什么杂志发表的，我可能会不以为然，可是，《柳叶刀》杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物，在医学界的影响甚至超过了《自然》和《科学》。所以，我不能对此感到怀疑。

我马上在网上找出了《中国人膳食指南》，文中对中国人的膳食用5层宝塔进行图解，从宝塔底座到宝塔尖依次为第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮等，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。第三类为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。第四类为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。第五类为纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。

接着，我又把美国人的膳食指南找来。美国农业部指南建议每人每天所需谷类、面包、蔬菜、水果的量要大大增加，而奶制品及肉类的需求量应大为减少，其内容如下:谷物类和精制的、添加营养的谷类制品、面包、热或冷的麦片、面食、米饭:一天6-11份。1份相当于1片面包或半杯大米。蔬菜类深色绿叶蔬菜、黄色或橘色蔬菜:一天3-5份。1份相当于1杯生的叶子蔬菜(4片大的叶子)或6盎司蔬菜汁。水果类柑橘类水果、番茄或其他含丰富维生素C的水果:一天2-4份。一份相当于1个中等大小的水果或6盎司新鲜果汁。乳制品类牛奶、奶酪、酸奶及其他奶制品:一天2-3份。一份相当于一杯酸奶或牛奶或1盎司乳酪。肉类牛肉、仔牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、动物肝脏、蛋类、肉类代用食品:一天2-3份。一份相当于3-4盎司动物蛋白、一般也就大致相当于一副纸牌那么大，或1/4杯坚果。脂肪、油、糖尽量节制使用。显然，《中国人的膳食指南》与美国农业部的指南建议大致相同。也许中国人的膳食指南就是参考美国农业部的膳食指南结合着中国人的膳食习惯制定的。而这两个膳食指南也决不是随便制定的，肯定是在经过了大量的调查研究和科学实验而制定的。

我把中美膳食标准与《柳叶刀》杂志的这篇文章进行了对比，发现在多吃蔬菜和水果会有利于人体健康这个问题上双方持相同意见，而在多吃主食和脂肪方面它们的论述却是相悖的。中美膳食标准要求人们多吃谷物少吃肉类，而《柳叶刀》杂志的这篇文章却在表明多吃主食短命，而脂肪却有利于人体健康。虽然《柳叶刀》杂志中的那个研究机构从2003年到2013年中，对18个国家的35岁到70岁的135335位成年人进行了问卷和记录了他们的进食情况，并对心血管疾病方面的死亡率和饮食之间的关系着重地进行了调查和研究。但我依然觉得中美膳食标准更适合中国人和美国人的健康。

中国人的平均寿命从1957年的57岁到1981年的68年，再到现在的73.5岁。其中虽说中国人的生活水平提高了，但是饮食习惯并没有太大的改变，依然是以米面为主食。中国人有几千年的文明史，在膳食与长寿的相互关系方面有着许多的学说和总结。而且中国人长期以来的膳食习惯基本上讲究的是粗茶淡饭，这对于中国人的健康与长寿应该是有利的。

在《柳叶刀》杂志的这篇文章中，还着重提到了低碳饮食不仅不容易发胖，更可能让你长寿。但是让人感叹的是中国多少人，尤其是老人，一天几碗面，好几碗米饭，不敢多吃肉，最后，心脏病越来越严重，糖尿病永远都无法治愈，中风问题越来越严重。对于这种情况，该文章是这样解释的：在美国等西方发达国家，穷人患糖尿病，心脏病等代谢性疾病的风险越来越高，为什么呢？因为穷人只吃得起廉价的碳水化合物，国外的菜是非常贵的，特别是蔬菜，贵得吓人，为什么美国那么多胖子，很多回答都指出，菜太贵了，穷人都消费不起。中国的菜比较便宜，大部分中国人吃菜还是吃得起的，目前，最难的是，说服中国的成年人去改变饮食结构，大部分国人都会觉得，不吃米饭，不吃面，这日子就没发过了。

可事实上，美国肥胖人过多